养阴清肺汤

养阴清肺汤组成

来源

《重楼玉钥》卷上。

别名

养阴清肺膏(《全国中药成药处方集》北京方)、养阴清肺糖浆(《中药制剂手册》)。

组成

大生地二钱 麦冬一钱二分 生甘草五分 玄参一钱半 贝母八分(去心) 丹皮八分 薄荷五分 炒白芍八分

功用


1.《重楼玉钥》:养阴清肺,兼辛凉而散。
2.《北京市中药成方选集》:清热润肺。
3.《中国药典》:养阴润燥,清肺利咽。

主治


1.《重楼玉钥》:喉间起白如腐,即所谓白缠喉也。初起发热,或不发热,鼻干唇燥,或咳或不咳,鼻通者轻,鼻塞者重,音声清亮,气息调匀易治。
2.《方剂学》:白喉。喉间起白如腐,不易拔去,咽喉肿痛,初起发热.或不发热,鼻干唇燥,或咳或不咳,呼吸有声,似喘非喘。

宜忌

如有内热及发热,不必投表药,照方服去,其热自除。

加减

质虚,加大熟地,或生熟地并用;热甚,加连翘,去白芍;燥甚,加天冬、茯苓。

方论


1.《重楼玉钥》:喉间起白如腐一证,其害甚速。缘此症发于肺肾,凡本质不足者,或遇燥气流行,或多食辛热之物,感触而发。初起者发热,或不发热,鼻干唇燥,或咳或不咳,鼻通者轻,鼻塞者重,音声清亮气息调匀易治,若音哑气急即属不治。经治之法,不外肺肾,总要养阴 清肺,兼辛凉而散为主。
2.《历代名医良方注释》:阴虚白喉,多由肺肾阴虚,复感疫毒,津液被灼,热毒熏蒸于咽喉所致。方中生地、玄参、麦冬清热解毒,养肺肾之阴。白芍助生地、玄参养阴清肺而润燥;丹皮助生地、玄参凉血解毒,而消痈肿。佐以贝母润肺止咳、清热化痰;薄荷宣肺利咽;使以生甘草泻火解毒,调和诸药。诸药合用,具有养阴清肺解毒的作用。
3.《古今名方发微》:此证发于肺肾本质不足者,或遇燥气流行,或多服辛热之物,感触而发。治当标本兼顾,养阴润肺与清热解毒并施,方用生地、玄参滋肾阴,并可凉血解毒。《本草纲目》说:肾水受伤,孤阳无根,发为火病,法宜壮水以制火,故玄参与生地同用;另以麦冬、白芍助生地、玄参养阴清热润燥,且麦冬长于养阴润肺;四药相伍,肺肾同治;又用丹皮清血中之伏火,助玄参凉血解毒消肿,浙贝清热解毒化痰,薄荷宣肺利咽,甘草泻火解毒,且能调和诸药。

实验


1.对免疫功能的影响 《湖南中医学院学报》(2001,2:16):实验提示:养阴清肺糖浆能明显提高免疫低下小鼠血清溶血素抗体含量和碳粒廓清指数,具有增强机体免疫功能作用。
2.抗炎作用 《中药材》(2006,3:279):实验表明:养阴清肺糖浆可降低烟雾所致的支气管炎症程度,并具有较好的提高机体抗氧化损伤的作用。

验案


1.喉痹 《冉雪峰医案》:魏某,女。患喉痹,咽喉肿痛,滴水不入,药不得下,病来较暴,俨已封喉,唇口色乌,眼面俱肿,气痰轳轳,筑筑然若将窒息,病势颇危,某医院拒不收治,求诊于余。予曰:热毒太炽,肿毒太剧,但非必死证。因喉闭药物难下,先以雷氏六神丸置舌上,以温水少许润之,至第二日茶水勉下,乃投养阴清肺汤,原方薄荷减半,生地加倍,越七日诸病消失,气平神清如常人。
2.白喉 《福建中医药》(1959,12:516):采用养阴清肺汤加减:生地30g,玄参、麦冬各24g,丹皮、白芍、蒲公英、板蓝根各12g,银花、连翘、百合、川贝、薄荷、甘草各9g,煎成90ml,分次频服,另加吹喉散吹喉,治疗白喉213例。结果:服药后多数于第2天退热,白膜消退最快者为2天,最迟者12天,平均为5.5天;杆菌培养转阴最快2天,最慢12天,平均6.4天;213例中,痊愈192例,死亡21例。
3.急性扁桃体炎 《中华医学杂志》(1962,3:169):用本方加减,大生地24g,白芍12g,玄参24g,浙贝12g,甘草6g,麦冬12g,薄荷3g,丹皮12g为基本方;大便秘结者加玄明粉9g;小便短黄者加车前子6g;口干者加天花粉9g;治疗急性扁桃体炎50例。结果:治愈45例,好转3例,无效2例。在有效病例中,轻者服药1剂,重者4剂,多半服药2剂即可获效。服药过程中未发现不良反应。
4.口腔溃疡 《医学理论与实践》(2001,11: 1137):用养阴清肺汤治疗口腔溃疡30例,结果:痊愈20例,显效8例,有效2例。
5.儿科肺系疾病 《四川中医》(2002,8:58):用养阴清肺汤治疗儿科肺系疾病40例,对照组予罗红霉素及急支糖浆治疗35例。结果:治疗组治愈30例,好转10例,总有效率100%;对照组35例中,治愈8例,好转15例,无效12例,总有效率65.7%。两组总有效率经统计学处理有显著性差异(P<0.005)。治疗组治愈时间平均为4.1±1.3天,对照组治愈时间平均为7.6±1.5天。
6.慢性咽炎 《实用中医药杂志》(2002,12:119):用养阴清肺汤治疗慢性咽炎100例,结果:显效81例,占81%;有效19例,占19%;总有效率为100%。